老(lǎo)年(nián)性(xìng)痴呆(dāi)病:又称阿尔(ěr)茨海默病(bìng),是属于(yú)大(dà)脑退行性病变的一种(zhǒng)疾病。据统计,当(dāng)前全世(shì)界每100位60岁以(yǐ)上中年老人群(qún)中(zhōng),就有6.2%的痴呆发病率,老年痴呆已成为威胁中(zhōng)老年人健(jiàn)康(kāng)的一大杀手。
国家级名老(lǎo)中医,北京中医药(yào)大(dà)学东直门医院原副院长田金洲(zhōu)表示(shì),确诊慢阻肺10年后,34%的患者会出现痴呆的症状表现。
慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,是一种常(cháng)见的慢性呼吸疾病,患病后,由于(yú)气道阻(zǔ)塞患(huàn)者会出现慢(màn)性低氧血症,导致大脑长(zhǎng)期处于缺(quē)氧状态,使脑细胞(包括与记忆、认知相(xiàng)关的脑细胞)出现弥漫性损害(hài)。一旦与记忆、认知(zhī)相(xiàng)关(guān)的(de)脑细(xì)胞出现(xiàn)损害后,患者就(jiù)会出现记忆力减(jiǎn)退、失语、失用、失(shī)认等症状表现。
慢阻(zǔ)肺型痴呆(dāi)起病于肺
「中(zhōng)医认为,痴呆疾病(bìng)的发病与(yǔ)五脏(zāng)都有关系,可以起病于肝、也可以起病(bìng)于肾,像(xiàng)慢阻肺导致的呆病就是起病于肺。」田金洲教授介绍,由(yóu)慢阻肺导致的痴呆在中医看(kàn)来,虽(suī)然起病于肺,但是随着疾病(bìng)的(de)进(jìn)程跟五(wǔ)脏都(dōu)有(yǒu)关系,比如,脾(pí)为生痰之(zhī)器(qì),如果慢阻肺患(huàn)者出(chū)现咳痰的现象与脾有关。肝是调节气机的,如(rú)气机不畅就(jiù)会出现喘的症状。总言之,慢阻肺导致的痴呆证型属于「痰(tán)瘀(yū)互阻型」。
清代(dài)著名医(yī)家陈士铎(duó)的《辨证录》里记载:「呆病成于痰(tán)。痰气独盛,呆气最深。」也(yě)就是说(shuō),痰是导致(zhì)痴呆的元凶。随着人(rén)年龄的增(zēng)长,肾气逐渐衰退,不能帮(bāng)助脾气运化,脾失运化则(zé)生痰,痰随气(qì)聚,当气上(shàng)升到脑,痰迷了(le)脑(nǎo)窍,神机失用,呆(dāi)病就产(chǎn)生了。因此,慢阻肺和(hé)痴呆(dāi)症(zhèng)患(huàn)者平时(shí)一定要注意排痰。
慢阻(zǔ)肺(fèi)患者如何排痰?
叩拍法
采(cǎi)用卧位进行轻度(dù)叩拍。具体方法是手及手腕部(bù)放松(sōng)而(ér)手指不要伸开,手掌微屈成碗口状。将手腕抬起(qǐ)使手的重力落到胸部(bù)。要交互使用双手,进行有节奏的(de)轻(qīng)度叩拍效果,叩(kòu)拍时发出哒哒的声音。
呼吸训练(liàn)法(fǎ)
遵医嘱,在医(yī)生康复处方指导下使(shǐ)用呼吸训(xùn)练器进(jìn)行每日的阻抗式(shì)呼吸训练,渐进式的训练强(qiáng)度(dù)应随(suí)着患者呼吸机(jī)能的提高(gāo)逐(zhú)步加大(dà),练上(shàng)一段(duàn)时(shí)间后,不仅可以提升患(huàn)者(zhě)膈肌强度(dù)及耐力,还(hái)能增强患(huàn)者肺功能,提高(gāo)咳嗽效率,有效咳出痰液。
咳嗽训(xùn)练法
患(huàn)者(zhě)首先(xiān)要明(míng)确一点,咳痰这(zhè)个动作(zuò)需(xū)由自体主动发起,而不是等(děng)到(dào)痰液刺激(jī)咽喉的时候才被动咳(ké)嗽(sòu)。第一步,先缓慢(màn)深吸气,深吸后屏气片刻,同时上半身稍向前倾,两手臂屈曲并放置(zhì)于两(liǎng)侧胸壁(bì)下(xià)部、往内(nèi)收并稍(shāo)加压。咳嗽时用(yòng)力收缩腹肌,使腹壁内(nèi)陷(xiàn),一次(cì)吸气可咳嗽三(sān)声,咳嗽停止后缩(suō)唇将余气(qì)呼尽。待呼吸(xī)平静后,开始再一次的咳(ké)嗽动作。