又（yòu）到（dào）了换季（jì）时节，对于有娃的家（jiā）长（zhǎng）们（men）来（lái）说，最害怕的就是听到孩子（zǐ）们（men）“咳咳咳”的（de）声音。大部（bù）分的孩子咳嗽个三五天（tiān），顶（dǐng）多一礼拜（bài）就能转好，但有少部分（fèn）孩子咳嗽特别顽（wán）固，几个星期甚至一两个月都不见好（hǎo）转。

这时候家长们就要注意了：是（shì）普通（tōng）感（gǎn）冒的（de）话（huà），咳嗽当然几天就（jiù）好了（le）；但如若宝宝咳嗽超过1个月，那就和（hé）感冒不是一回事儿了，要警惕，可能（néng）是“咳嗽（sòu）变（biàn）异性哮喘”在搞（gǎo）鬼！

何为咳嗽变异性（xìng）哮喘（chuǎn）？

我们（men）可以理解为，这是一种以慢性咳（ké）嗽为主要症（zhèng）状的（de）特殊哮喘。临床表（biǎo）现为持续性（xìng）的干咳，尤以夜间及凌晨比较剧烈。虽不会出现明显气促、喘息等（děng）哮喘（chuǎn）典型（xíng）症状，但患者在剧烈咳嗽时会伴随呼（hū）吸不（bú）畅（chàng）、胸闷、呼吸困难等表（biǎo）现，且（qiě）存在气道高反应性。

通常情况下，孩子因（yīn）遇到冷空气（qì）、感冒、过敏原等因素诱发慢性阵发性干咳的（de）就是（shì）”咳嗽变（biàn）异性哮喘“的表现。这类孩子的家庭中，或多（duō）或少都有成员存在过敏史。同（tóng）时也有孩子自身本（běn）就患有（yǒu）过敏性疾病的，最（zuì）常见的就是（shì）过敏性鼻炎。

如何（hé）辨别是这个（gè）病（bìng）？

1、孩子持（chí）续咳嗽超4周，在夜（yè）间或（huò）运动时发作加重（chóng），以（yǐ）干咳为主。

2、临床上无其（qí）他感（gǎn）染（rǎn）的征象，即同细菌、病毒等引起的呼吸道感染不一样。

3、使用（yòng）糖（táng）皮质激素（sù）、支气管舒张剂做诊断性治疗有效果的。

4、孩子自（zì）身或家族成员有过敏史或哮喘史（shǐ）的（de）。

5、无（wú）气（qì）管（guǎn）发育畸形、呼吸道（dào）异物等其他诱发病因。

这（zhè）个病，抗生素治疗=无（wú）用功！

许多家长误以为哮喘就是炎（yán）症在作祟，服用抗生素就（jiù）万事（shì）大吉了，然而这是大错特错的，抗生（shēng）素对哮喘的治（zhì）疗并无作用。

当孩子被明确诊断为咳嗽变异性哮喘后，需及时进行规范化治疗以降（jiàng）低发展为典型哮喘（chuǎn）的风（fēng）险。中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗（liáo）指南曾指出：咳嗽变异（yì）性哮喘（chuǎn）选择口服白三烯受体拮抗剂或吸入糖皮（pí）质（zhì）激（jī）素，或（huò）两者联合使用，疗程至少 8 周。

谨（jǐn）遵医嘱坚持（chí）用药（yào）很重要！孩子用药一段时（shí）间后（hòu）症状逐（zhú）渐趋于平（píng）稳，但并（bìng）不等于（yú）治（zhì）愈。通常在症状完（wán）全控（kòng）制住（zhù）的（de）3-6个月后，医生会做进一步的用（yòng）药评估，家长们切勿看（kàn）到孩子（zǐ）症状减（jiǎn）轻就私自停（tíng）药（yào），应严格依照医嘱行（háng）事（shì）。

生活中要注意什么？

1、远离过敏原（yuán）

过敏原检测（cè）对于哮喘患者来说是必备的，发现（xiàn）阳性过敏（mǐn）物质后应（yīng）积极规避。除了过敏原检测，生活中还得加倍细心观察，孩子（zǐ）每次咳嗽前（qián）接触（chù）了什（shí）么？有无（wú）规律可循？例如特殊（shū）气味、冷空气、二手烟等应尽量规避。

另（lìng）外，常见的（de）吸（xī）入型过（guò）敏原有：螨虫、羽毛、花粉（fěn）、霉菌、猫狗（gǒu）毛发、蟑螂等，这些都得格外注意。

2、洁净居家（jiā）环境

定期打（dǎ）扫卫生，勤通风，吸尘打扫时避开患儿，让（ràng）孩子减少接触过敏（mǐn）原。

3、定期清洁玩具

尘螨极易依（yī）附在毛（máo）绒公仔上（shàng），不（bú）建议把毛（máo）绒公仔（zǎi）放儿童床上，更不（bú）可让（ràng）孩（hái）子（zǐ）抱着长绒毛玩具入睡，定期彻底消（xiāo）杀清洁玩具是必须的（de）。

4、远（yuǎn）离小（xiǎo）动物

动物毛（máo）发、以及它们（men）身上极易滋生的细菌（jun1）微生（shēng）物等（děng），都（dōu）容易刺激并加重哮喘症（zhèng）状。

5、提高免疫力

注（zhù）意营养均衡（héng）、适当进行体（tǐ）育（yù）锻炼、规律作息，提高免疫力。避免孩子感冒（mào），感冒少了，哮喘急性发作的风险（xiǎn）可降低。

6、加强（qiáng）呼吸（xī）训练

临床表明，哮喘病人做（zuò）呼吸训（xùn）练（liàn）可扩（kuò）大肺活量，使患者胸廓得到最（zuì）大限（xiàn）度的扩张，肺下部的肺泡（pào）得以伸缩，让更多氧气进入肺部，改（gǎi）善（shàn）心肺功（gōng）能，减少（shǎo）肺部感染，尤其（qí）是（shì）少（shǎo）患肺炎，有（yǒu）效提（tí）高患者生活质（zhì）量，降低哮喘发作（zuò）频率。