社区肺功能（néng）筛查现场（chǎng），医护人员（yuán）在（zài）指导居民用正确姿势筛查

厦门日报（bào）通讯：厦门市疾控（kòng）中心数据显示，2015年，厦门市居民（mín）肺癌死亡率在恶性肿瘤导（dǎo）致（zhì）的死亡（wáng）率中（zhōng）排在首位（wèi），较2014年有所上升。提高肺癌治疗（liáo）效果、降低死亡率的关键是早发现、早（zǎo）诊断、规范治疗。

对此，厦门市海沧医院积极作为。近日，中国肺癌（ái）防治联盟（méng）—厦门市海沧医院肺结（jié）节诊（zhěn）治分中心、上海市呼吸病（bìng）研究所—厦门市海沧医院物联（lián）网医学分级诊疗（liáo）示（shì）范（fàn）基地正式揭牌。该（gāi）机构（gòu）旨在帮助肺（fèi）结节患者早（zǎo）期（qī）发现病情，并提供规范化的（de）诊断与处置意见。

据悉（xī），中国肺癌（ái）防治联（lián）盟肺结节诊治分中心在全国已超过270家。而海沧医院（yuàn）此次挂（guà）牌成立的肺结节（jiē）诊治分中（zhōng）心、物联（lián）网（wǎng）医学分级（jí）诊疗示范基地，对（duì）全省肺癌的规范诊治（zhì）有（yǒu）进一步的提（tí）升示范作用。

全省首创

携手上（shàng）海市呼（hū）吸病研究所

搭（dā）建（jiàn）物（wù）联网分级诊疗平台

肺癌是我国死亡率和发（fā）病率（lǜ）最高的恶性肿瘤，市疾控（kòng）中心数据（jù）显示（shì），厦（xià）门市的肺癌发病率逐年升高，且（qiě）一直稳居“癌王”位置。更糟糕的（de）是，早期肺癌经常没有任何症状，在海沧医院，肺癌患者被发现时多数已是晚期，失去了手术（shù）治疗的机会（huì）。因此，早期体检发现肺癌，显得（dé）尤（yóu）为重要。

肺结节（jiē）诊治分中心（xīn）及物联网医（yī）学分级诊疗示范基地以厦门市海沧医院为依托，联袂院内（nèi）呼吸内科、胸外科、肿瘤（liú）科、放（fàng）射科、病理科、核医（yī）学科等相关学科的综合防（fáng）治力量（liàng），带动厦门市及周边（biān）地区，致（zhì）力于对肺（fèi）结节（jiē）的早期发现、早期诊治、早期治疗。

据（jù）悉，厦门市海沧（cāng）医院今（jīn）年2月（yuè）起（qǐ）就与（yǔ）上（shàng）海（hǎi）市呼吸（xī）病研究所开（kāi）展战略（luè）合（hé）作，搭（dā）建物联网分级诊疗平台，成为首批与国家（jiā）呼吸病（bìng）研究机（jī）构共建的物联网（wǎng）医学示（shì）范基地之一，建立（lì）了与（yǔ）该所所长白（bái）春学教授（shòu）为首的国际呼吸专家的战略合作机制。同（tóng）时，作为（wéi）中国肺癌防治联盟“百（bǎi）千万工程”联（lián）盟单（dān）位（wèi）之一，建（jiàn）立基（jī）于物联（lián）网医学的呼吸疾病筛查、肺结节防治、肺癌（ái）诊（zhěn）疗的完整物联网医学示（shì）范体（tǐ）系。这一模式，在全（quán）省也是首创。

中国肺癌防治（zhì）联盟主（zhǔ）席、上海（hǎi）呼（hū）吸病研究所所长白春学教（jiāo）授介绍（shào）:“去年中国肺（fèi）癌的（de）发（fā）病人数（shù）为73万余人，而（ér）去（qù）年的死亡人数有61万多人。这样高的（de）死亡率（lǜ），诊（zhěn）断（duàn）偏晚是（shì）最大（dà）的（de）因素。要想改变这样的状况，只有把（bǎ）肺癌防治关口前移、重心下沉 ，在肺结节阶段就及早发现和治疗（liáo）。而成立分中心的意义就在（zài）于，提高肺癌（ái）的早期诊断水平。”

三级联动

患者在社区（qū）医院就诊

专家通过（guò）视频（pín）给意见

6月28日下午，在海（hǎi）沧医院（yuàn）物联网分级诊疗室，白春学（xué）教授（shòu）通过（guò）视频，对正在社（shè）区卫生服务中（zhōng）心就诊的肺疾（jí）病患者（zhě）进行现场（chǎng）诊疗，对患（huàn）者（zhě）的下（xià）一步治疗（liáo）提（tí）供（gòng）专业指导意（yì）见。

厦门市海沧医院（yuàn）姜燕院长介（jiè）绍，今年4月起，医院（yuàn）和（hé）社（shè）区医（yī）疗服务（wù）中心（卫生院（yuàn））联合（hé）对全区4个（gè）社区医（yī）疗卫生（shēng）服务中心的2000多名市民进行肺（fèi）疾病（bìng）筛查（chá），上转肺（fèi）功能异（yì）常的1144名患者，实现早发现（xiàn）、早治疗（liáo），其中不（bú）少（shǎo）病患（huàn）通过“绿色（sè）通道”，直接到（dào）海沧医院进行（háng）治（zhì）疗。海沧医（yī）院还特（tè）别设立了肺结节诊治分中心（xīn）工作室，及时发现（xiàn）社区患者的疾病进展，若病情较（jiào）为（wéi）复杂时，还可（kě）实时（shí）通过物联网医学技术（shù），可预约上海甚至美国的呼吸专家在线视（shì）频，进行联合会（huì）诊。

也就是说，海沧辖（xiá）区的基（jī）层（céng）社区（qū）卫（wèi）生机构、海沧医院，与（yǔ）上海呼吸病研究所专家库，甚（shèn）至是（shì）与美国的（de）呼吸专家库实现了（le）远程（chéng）诊疗，三级联动。

白春（chūn）学教授介绍，该平台通过物联网（wǎng）医学技术，将对海沧医（yī）院在（zài）呼吸（xī）病诊疗领域进（jìn）行有效督导和质量控制，为早期肺（fèi）癌（ái）病患做出更（gèng）准确（què）诊疗，同时帮助医院医生提高专业技术（shù）水平。

早发现早诊（zhěn）治

低剂量CT可发现早（zǎo）期肺癌（ái）

高危人（rén）群应定时检（jiǎn）测

另（lìng）外，在平时的（de）常规体（tǐ）检（jiǎn）中，关于肺部疾病的检（jiǎn）查，多（duō）是通过胸透（tòu）或者拍X光胸片来检查，这很（hěn）可能漏掉一些“隐藏”在心脏、食管、膈肌、肋（lèi）骨（gǔ）后面的肿瘤，特别是对于小（xiǎo）于1厘米的小结节，胸透和拍（pāi）胸片根本看不见。对此，海沧医院院长、呼吸病专（zhuān）家（jiā）姜燕建议，低（dī）剂（jì）量（liàng）胸部（bù）CT是发现早（zǎo）期肺癌的唯一可靠的方法，尤其是吸烟超过20年、每（měi）天（tiān）吸烟（yān）超过20支、20岁以前开始吸烟的“三个20”人群，更应该每年（nián）做一（yī）次低剂量（liàng）螺（luó）旋（xuán）CT。

很多（duō）人担心（xīn）用CT筛查（chá）肺癌会摄入很多射线，其（qí）实，肺癌筛查用的（de）不是CT的常规剂量，是（shì）低（dī）剂量的螺旋CT，这时的射线是正常射线量的1/6，也就是连（lián）续6年，每年做一次CT筛（shāi）查，辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常（cháng）规剂量计算，几年做（zuò）一次胸部（bù）CT，对于健康也没有什（shí）么影响。

肺癌虽然可（kě）怕，但是可防可治。姜燕院（yuàn）长（zhǎng）表示，通过改变（biàn）不良的生活（huó）方式可以有（yǒu）效地预防肿瘤，通过（guò）健康（kāng）体检和筛查项（xiàng）目可以早期发现肿（zhǒng）瘤（liú），通过规范化的诊疗行为更好地治愈肿瘤，通过现有的诊疗手段在提高（gāo）肿（zhǒng）瘤治疗效果（guǒ）的同（tóng）时，能最（zuì）大限度地保证（zhèng）病人的生活质量（liàng）。随（suí）着靶向治疗（liáo）和综（zōng）合治（zhì）疗的广泛开展（zhǎn），肺（fèi）癌也在向慢（màn）性病方向发展。将来，治疗肺癌也和（hé）其他良性病一样，通过服（fú）药能控制疾病发展（zhǎn）。

（文（wén）/记（jì）者 刘（liú）蓉 通讯员 蓝（lán）玉培 供图（tú）/厦门市海沧医院）