75岁的张爷爷是位资深麻将爱好(hǎo)者,退休后天天泡(pào)在麻将室里(lǐ),近3年(nián)来,他经常(cháng)感到咳嗽、痰多、活动后气促,且症状越来越明显(xiǎn),甚至(zhì)走到离自己(jǐ)家(jiā)只有(yǒu)100米的麻(má)将室也要停下来(lái)休息两次(cì)。
住院后,张爷(yé)爷的胸部(bù) CT检(jiǎn)查发现 " 肺部透亮度增加、肋间(jiān)隙增宽(kuān)及肺大泡 ",肺(fèi)功能提示极(jí)重度阻塞性肺通气功能障碍,被确诊为慢(màn)性阻(zǔ)塞性(xìng)肺疾病(bìng)。
让(ràng)张爷爷很(hěn)疑(yí)惑的是,自己从未(wèi)抽(chōu)过烟(yān),为何会得这种病?随后在(zài)医生针对生活习惯和(hé)环境询问(wèn)时,发现张爷爷退休后每天在麻将室(shì)里待至(zhì)少8小时,虽然他自(zì)己一直不抽烟,但(dàn)麻(má)将室里却烟雾缭绕(rào),也就(jiù)意味着他吸了将近20年的 " 二(èr)手烟 "。主治医生阐(chǎn)述由(yóu)于长期吸二(èr)手烟(yān),张爷(yé)爷患上了(le)慢阻(zǔ)肺,虽然正接受规范的治疗(liáo),但(dàn)肺功能已经无法逆转。
知名老戏骨张少华于2021年3月23日上午因病(bìng)去世,享年75岁。家属发布讣告透(tòu)露,张少华自2010年9月至今的10年中,深受慢性阻塞性肺疾病(慢(màn)阻肺)的困扰,多次住院治疗。
据统计(jì),全球有40%青少年、33%男性和(hé)35%女性不吸烟者遭(zāo)受(shòu)二手烟暴露(lù)的危害,而我国(guó)均位于世界(jiè)榜首。对于(yú)主动(dòng)吸(xī)烟(yān)者和(hé)被(bèi)动吸烟者而言,长期吸入(rù)香(xiāng)烟者会(huì)有(yǒu)一层黑色的烟雾颗粒沉积物覆(fù)盖其肺表(biǎo)面,并且肺内呈现一种过度通气的状(zhuàng)态,当前,我国有近1亿慢阻肺患者,40岁(suì)及以上(shàng)人群的患病率为13.7%,慢阻肺已(yǐ)位于我国单病种死因(yīn)排序(xù)的第三位。
慢(màn)阻肺是一种(zhǒng)以肺部气流受限为特征的肺(fèi)部疾(jí)病,气流受限(xiàn)是指气(qì)管(guǎn)、支气管(guǎn)、肺泡等气(qì)流通道狭(xiá)窄甚至闭(bì)塞(sāi),气流通(tōng)过不顺(shùn)畅,导致气短、气喘(chuǎn)、呼吸困难,气流受限多呈进(jìn)行(háng)性发展;可引起慢性呼吸衰竭、自发性气(qì)胸、慢性肺源性心脏病等(děng)并(bìng)发症,危及生(shēng)命安(ān)全;这种病起病缓(huǎn)慢,病程较长,不易被察觉,随(suí)着患者年龄的增长,肺功能逐渐下(xià)降,病情恶化(huà)。
在临床上(shàng),慢阻肺(fèi)的标(biāo)志性(xìng)症状(zhuàng)为发病早期出现(xiàn)劳力时气短或呼吸困难,然后逐渐加重(chóng),以(yǐ)至于(yú)在日常活(huó)动和休息时出现(xiàn)气短。重度或急性期患者可出现(xiàn)喘息(xī)和(hé)胸(xiōng)闷,疾病晚(wǎn)期体重下降伴随食欲减退(tuì)。
想要(yào)预防慢阻肺(fèi),日常生活中要注意哪些?
1 戒烟
吸(xī)烟(yān)是(shì)慢阻肺致病的重(chóng)要因素,有研(yán)究表明,慢(màn)阻肺患者(zhě)中90%以上都有吸烟或者被动吸(xī)烟史。烟雾刺激呼吸道黏膜,使呼(hū)吸道分泌(mì)过(guò)多的黏液,堵塞了气道(dào),同时呼吸道管壁增厚,变得狭窄,呼气受阻。并且,烟雾的刺激(jī)可以把(bǎ)破坏肺泡的结(jié)构,容易形成肺气肿。
无论(lùn)主动吸烟,还是被动吸烟(yān)对机体健康的危害(hài)都是不可估量的。因此,戒(jiè)烟是(shì)预防慢阻(zǔ)肺的基础,也是(shì)重要措施。还是那(nà)句话,什么时候戒烟(yān)都不晚!都有利于防止病(bìng)情发展(zhǎn)!
2 减(jiǎn)少室内外空气污染
大气污染和室内空气污染是(shì)慢阻肺的常见高危因素之一,建议(yì)要注意更换(huàn)炊具、安装(zhuāng)换气设备(bèi)、烹煮方式等减少室(shì)内油污污染,尽量避免(miǎn)在(zài)通(tōng)风(fēng)不好的地(dì)方使(shǐ)用生物燃料。越来越多的证据表(biǎo)明,许多发展中国(guó)家的女性暴露于现代和传统燃料的室内,过量烟雾(wù)可能导致其易患慢阻肺。
减少(shǎo)到(dào)室外车流量大的地方活动(dòng),空气中的烟(yān)尘和二氧化(huà)硫会使慢阻肺急性发作显著增加。
3 职(zhí)业(yè)保护
二氧化硅、煤尘、棉(mián)尘等粉尘以及烟(yān)雾(wù)、过(guò)敏(mǐn)原、工(gōng)业(yè)废气等化学物质均可导致慢(màn)肺阻(zǔ)的发生。因(yīn)此(cǐ),从事相关职业的应按照相关要求做好防护工(gōng)作。
专家表(biǎo)示,一(yī)旦(dàn)长期被动吸(xī)入二手烟(yān)出现(xiàn)咳嗽、咳痰胸闷气短及呼吸困(kùn)难,应(yīng)及时(shí)赴呼吸(xī)专科(kē)就诊完(wán)善(shàn)血常规、胸部 CT 及肺功能等(děng)相关检查,高危人群,尤(yóu)需注重肺(fèi)功能(néng)检查(chá),这(zhè)是诊断慢阻肺的金标(biāo)准!而后(hòu)医生根据(jù)患(huàn)者病情制定治疗方案,如诊断为慢阻肺(fèi)、哮喘,常用到的(de)有支气管扩张剂、激素、抗(kàng)感染、规(guī)律氧疗(liáo)、肺康复、呼(hū)吸训练等;如发现肺部结节,应(yīng)尽早排除肺(fèi)癌,必要时手(shǒu)术(shù)治疗(liáo)。
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医(yī)界呼吁,国家层面(miàn)出(chū)台的《公共场所控(kòng)制吸烟条例》规定一切室内公共场合禁(jìn)止吸烟。除了积极响应国家(jiā)号召不在公共场合抽烟外,也应勇敢对二手烟说不!
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