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  • 呼吸训练没效果?想放弃?这几个指(zhǐ)标快(kuài)来学习!

    栏(lán)目:呼吸科普 发(fā)布时间:2023-08-26

    呼吸训练(liàn)方(fāng)式包括(kuò)但不限(xiàn)于缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练(徒手、器械)。呼吸训(xùn)练器作为一种新(xīn)型的恢复(fù)肺部功(gōng)能的康复训练仪器(qì),在呼(hū)吸肌训练中很是“出(chū)圈”,应用于不少医(yī)院与家庭。 


    但(dàn)不少呼吸慢(màn)病患者购买了呼吸训练(liàn)器进行了一段时间的居家训练后,自我感受变化不明(míng)显,就误(wù)以为没有效果,想(xiǎng)要放弃(qì)。其实呼吸训练需要(yào)长(zhǎng)期(qī)坚(jiān)持,短(duǎn)时(shí)间的呼吸训练并不会有太明显(xiǎn)的成效(xiào)。若想了解自己(jǐ)的呼吸训练是否(fǒu)有(yǒu)效,可以在(zài)训练一段(duàn)时间后通过肺(fèi)功能检查进行评(píng)估,下面以慢阻肺患者为例,为大家介绍如何进行呼吸训练(liàn)效果评估。


    呼吸(xī)肌训练分为吸气肌(jī)训练和呼气(qì)肌训(xùn)练。一项关于(yú)老年慢性阻(zǔ)塞性肺(fèi)疾病患者两种(zhǒng)不同呼吸训练方案(àn)的比较研究,将40名患有中度(dù)COPD的男(nán)性患(huàn)者随机分组,分别进行(háng)2个月相同强度的吸气训练(IMT组)/呼气训练(EMT组),结(jié)果显示IMT和EMT组均(jun1)显示用力肺活量(liàng)(FVC)显著改善,第一秒用力(lì)呼气量(FEV1),第一(yī)秒用(yòng)力呼气量占预测值的比,用力(lì)肺(fèi)活量占预测值的比有显(xiǎn)著改善,组间无差异。两种类型(xíng)的训(xùn)练都显(xiǎn)著(zhe)改善了血气,吸气肌(jī)群显示最佳效果。两组的6分钟步行距离均有显(xiǎn)著改善:吸(xī)气肌群增加约25%,呼气肌群增加约2.5%。[1]


    此外,也有(yǒu)不少文(wén)献研(yán)究佐(zuǒ)证呼(hū)吸训(xùn)练对肺功能的(de)用力肺活量(liàng)(FVC)、第一(yī)秒(miǎo)用力呼气量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)等相关指标有(yǒu)着积极的影响(xiǎng)。那么想了解呼吸训练是否对自己的(de)肺功能产生(shēng)积(jī)极的(de)影响,最简单的方式就是做个肺功能(néng)检查。肺功(gōng)能检查简单且无(wú)创,但检测报告(gào)想看懂却不是那么的(de)简单(dān),多数人拿到检测报告后一脸懵(měng)。


    想(xiǎng)看懂肺功能报告,需要先了解这几个方面。一般肺功(gōng)能检测报告会有最(zuì)佳实测值(BEST)、预计(jì)值(Pred)、实测值(zhí)/预计值(%Pred)3个信息栏,其中实测(cè)值就是实际测(cè)量数据,预计值是根据大规(guī)模健康人(rén)群(qún)的相关(guān)指标(biāo)计算得出,实测/预(yù)计则是实(shí)测值占预测值的百分比,可用于判断和比较肺功能异常的严重程度。

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    肺(fèi)功能检测报告(gào)


    一般通过肺功能检查(chá)判断(duàn)呼吸训练的(de)效(xiào)果,可以重点关(guān)注这(zhè)几个指(zhǐ)标数据。若呼吸训(xùn)练有效时,这些指标数据会较训练前的(de)数据(jù)有(yǒu)所(suǒ)增加。

    (1)FVC:用力(lì)肺活量,指尽力最大吸(xī)气(qì)后,尽(jìn)力(lì)尽快呼气所能呼(hū)出的最(zuì)大气量。

    (2)FEV1:第一秒用(yòng)力呼气容积(jī),指尽力吸气后最大努力快(kuài)速呼气,第一秒(miǎo)所能呼出的气体容量。

    (3)FEV1%:第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活(huó)量(liàng)(FVC)比值(FEV1/FVC),也称为一秒率,FEV1占FVC的比值与病情严重程度及预后相关,一般(bān)大(dà)于预计值的(de)92%。

    (4)VC:肺活量,指尽力吸气后缓慢而(ér)完全呼(hū)出的最大空气容量,病情严重性与VC值呈(chéng)反比。

    (5)MIP:反映了吸气肌最大(dà)收缩后引起的口腔负压变(biàn)化(huà),代表整(zhěng)个吸气肌群体(tǐ)包(bāo)括(kuò)膈肌、肋间肌和辅助呼吸(xī)肌的功(gōng)能。

    (6)MEP:最大呼气压是评价呼(hū)气肌功(gōng)能的指标,与评价患者的咳嗽及排痰能力有(yǒu)关。




    目前大部(bù)分荟萃分析的结(jié)果是建议呼吸肌的(de)训练(liàn)应持(chí)续6-12周(zhōu)。

    一(yī)项关于渐进阻抗呼吸(xī)肌训练对慢性阻塞性肺疾病(bìng)患(huàn)者呼吸功能及运动能力的临床(chuáng)疗效的研究(jiū),将50例慢阻(zǔ)肺患者进行(háng)随(suí)机分组,对照(zhào)组给(gěi)予(yǔ)常规的(de)呼吸训练,试验组在常规训(xùn)练的基础上给(gěi)予渐进抗(kàng)阻呼吸肌(jī)训练,治疗3周及治(zhì)疗6周(zhōu)后,两组患者FVC、PEF、膈肌动度及6分钟步行(háng)距离均较之前有明显(xiǎn)的改善(P<0.05);且试验组提高的(de)更明显。与治疗(liáo)前相(xiàng)比,两组FEV1/FVC(%)均无统计学意义,治疗6周后(hòu)两组组间比较FEV1差异有统计学意义。[2]


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    因此(cǐ)大家在进行呼吸训练时要循(xún)序渐(jiàn)进,长期(qī)坚持(chí),最好在医生(shēng)的(de)指导下(xià)根据病况进行不同强(qiáng)度的训练。


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    使用赛(sài)客小鲲(kūn)呼吸训练器进(jìn)行呼吸测试/训练的报告


    呼吸训练结合定期肺(fèi)功能检测,能帮助医生通过检查(chá)结果对患者(zhě)的(de)锻炼效果(guǒ)进行评判,进而做出更适合患者的个体(tǐ)化(huà)呼(hū)吸训练方案。乐竞官网和赛客小鲲呼吸训练器同时兼备呼吸测评(píng)、呼吸训练功能,测评/训练后同步可视化展示相关指标数据,让使用者能看得懂自己的呼吸(xī)变化,进而增加坚持(chí)训练的(de)决心。


    参考文献:

    [1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

    [2]霍飞翔,张洪蕊,杨帅(shuài)等.渐进抗阻呼吸肌训练对慢性阻塞性肺(fèi)疾(jí)病患(huàn)者呼吸(xī)功能及运(yùn)动能力的(de)临床疗效[J]. 济宁医学院学报,2022,45(01):6-10.




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