中国工程院院士、著名呼(hū)吸(xī)病(bìng)学专(zhuān)家钟南山曾在2019年CCTV出品(pǐn)的(de)《不老人生·钟南(nán)山》纪录片中忧心忡忡地提到:我们国家很(hěn)多慢阻肺患者都(dōu)是到了中晚期才知道(dào)自己(jǐ)得了这(zhè)个病,十分痛苦(kǔ)。当前(qián)慢阻肺治(zhì)疗很困难,主要原因就是晚诊晚治!
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是中国第(dì)一大(dà)呼吸系统(tǒng)疾病,据统计(jì),全国有(yǒu)近一亿的慢阻肺患者,并且这个数(shù)字还在逐(zhú)年(nián)攀升(shēng),愈(yù)演愈烈。
钟(zhōng)南山院士(shì)和冉丕鑫教授领衔的(de)医疗(liáo)团队研究发(fā)现(xiàn),70%以(yǐ)上的慢阻肺患者属(shǔ)于早期病患(huàn)(GOLD 1-2期),他们的症状通(tōng)常较轻微,或未出现(xiàn)明显(xiǎn)的呼吸系统(tǒng)症状(zhuàng)。因此他们中绝大部(bù)分人(rén)不会主动寻医,直到出现气促、呼吸困(kùn)难等症状时(shí)才去(qù)医院(yuàn),但(dàn)此时患者(zhě)的肺功能往往已明显受损,错(cuò)过最佳治疗时间了。
(一般在肺功能明显下降时(FEV1≤50%)才出(chū)现症状(zhuàng))
慢阻肺不到中晚期不算(suàn)病——是全球范围的防治策略(luè)偏差。钟院士认为(wéi),目前(qián)医学界对慢阻肺(fèi)疾病的(de)攻坚方向不(bú)大对头,反复升级的支气(qì)管舒张药物也只能暂时性地缓解病(bìng)患(huàn)的呼吸(xī)困(kùn)难症状,治标不治本,无法(fǎ)从根源上改(gǎi)变慢阻肺肆(sì)意发展的(de)现状(zhuàng)。只有像早期治疗高血压和糖尿病那样,早发(fā)现、早诊断(duàn)、早干(gàn)预(yù),才是慢阻肺的正确治疗方(fāng)向!
那(nà)么如何及早发现呢?首先,我们要(yào)了(le)解这(zhè)个疾病。
引发慢阻肺的主要诱因有三个:大气(qì)污(wū)染、室内污染、抽烟。过去的(de)医学(xué)认(rèn)知是大气污染只会加重慢阻肺,但近年(nián)来的调(diào)研显示,大(dà)气(qì)污染作为当下的(de)大环境(jìng)背景,其本(běn)身就是引起慢阻肺的危险诱因。我们不(bú)仅要加(jiā)强对空(kōng)气质(zhì)量的(de)关心,更要做(zuò)好必要防护,室内污染也是一样(yàng)的道理(lǐ)。
有六成慢(màn)阻肺患者是老烟民。长(zhǎng)期抽(chōu)烟(yān)的人通常会有小气(qì)道窄且厚的情况,对于出现反复(fù)咳(ké)嗽、咳痰(tán)、气喘(chuǎn)的人群,应当(dāng)立即(jí)就医问诊。如果我们能(néng)意识到吸烟(yān)对慢(màn)阻肺的危害,重视自身呼吸病(bìng)症,加强肺功能和气管(guǎn)功能的检测,这些都是可以(yǐ)早(zǎo)发现(xiàn)早诊断(duàn)的。
确诊慢(màn)阻肺(fèi)后,如何进行早期的干(gàn)预治疗?
首(shǒu)先要(yào)明(míng)确,慢(màn)阻肺治疗是一个(gè)长期的过(guò)程,关于吸烟(yān)患者,最重要的举措是戒烟(yān),不论其年龄或烟龄(líng)多大,任何患(huàn)者在(zài)戒烟后,都能(néng)有效(xiào)减缓病情发展。这是改善(shàn)病情和减少医疗费(fèi)用开(kāi)支的(de)最(zuì)直接有效的方式。
药物(wù)治疗:
现有的治(zhì)疗方式以吸入药物(如支气管扩张剂、糖皮质(zhì)激素等)为首选,患者需学会正确使用各种吸(xī)入器,并(bìng)坚持长(zhǎng)期(qī)治疗,才(cái)能更好地减(jiǎn)少(shǎo)或消除病症、减少急性发作(zuò)次(cì)数和病情的(de)严重程度。
营养疗法(fǎ):
慢阻肺患者就算静息时也(yě)处于高代谢状(zhuàng)态,不及时(shí)补充营养会引起患者的(de)骨骼肌(jī)和呼(hū)吸肌功能障碍(ài),连带着吸气(qì)肌肌力也会明显(xiǎn)低(dī)于营养状况正常的患(huàn)者,营养不良同时也(yě)增加了患者被感(gǎn)染的几率,所以合(hé)理的膳食安排(pái)对于患(huàn)者来说是很重要的,少食多餐,摄(shè)入(rù)足量的优质食物,如鱼类、肉类、水果(guǒ)等。
运(yùn)动疗法:
保持一定的休养是必要(yào)的,但适当的运动对患者来说也(yě)极为重要,尤其是(shì)呼吸肌锻炼,呼吸肌,顾(gù)名思义指与呼吸运动相关的肌肉,锻炼(liàn)呼吸肌能(néng)有效改善患者(zhě)的膈肌肌力及耐力,持续性地锻炼可以改善患者通气功能和呼(hū)吸质量,减轻(qīng)病症痛苦(kǔ),提高生活(huó)质量。
乐竞官网和赛客(kè)呼吸训练器(qì)作为一款专业的呼(hū)吸(xī)训(xùn)练器,兼具呼吸检测功能(néng)和不同强度的渐进式阻抗呼吸训练。研究表明,使用科(kē)学的呼吸训练(liàn)器将比普(pǔ)通(tōng)的呼吸操(cāo)和呼吸(xī)法等更为安全有(yǒu)效,患者(zhě)可在医生处方指导下进行(háng)居家锻炼。
心理干预:
长(zhǎng)期(qī)反复的病症会让许多患(huàn)者出现焦虑、抑郁等心理障碍,从而不配合(hé)治疗及康复训练。我们应积(jī)极(jí)同患者进行交流沟通,激励并帮助患者重新树(shù)立信心,帮助(zhù)他们克服难(nán)关。
以上就是关于慢阻(zǔ)肺早(zǎo)期治疗的介绍,钟院士曾说(shuō)过“愿意搞慢阻肺的人(rén),不太多,有点悲哀”,而我们在做的,正是让更多人(rén)关(guān)注和了解慢(màn)阻肺(fèi)疾(jí)病(bìng),从忽视它到正视它,再到真正重视它,避免本可以规避的风险(xiǎn),减轻疾(jí)病带给患者的痛苦!