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  • 呼(hū)吸(xī)肌是什么?呼吸肌与慢阻(zǔ)肺的康复(fù)治疗有何(hé)联系?

    栏目:呼吸科普 发布时间:2020-07-02

    呼吸系统,是人(rén)体(tǐ)与外界空气(qì)进行气体(tǐ)交换的一系(xì)列器官的(de)总称,包括鼻、咽、喉(hóu)、气管(guǎn)、支气管以及(jí)由(yóu)大量的肺泡、血管、淋巴管和神经构成(chéng)的(de)肺,及胸(xiōng)膜等(děng)组织。 

    狭义上讲,呼吸系(xì)统主要分(fèn)为三个部分:呼吸道、肺(fèi)部和呼(hū)吸肌(jī)。

    粒径小、依(yī)附性强且有毒的颗(kē)粒物被吸入肺(fèi)部,就会残留(liú)一部分在血液中,造成感冒、哮喘(chuǎn)、上呼吸道感染、肺炎、气管炎甚(shèn)至恶(è)化成慢(màn)阻肺等呼吸系(xì)统疾病。

     

    慢性阻塞(sāi)性肺疾病(COPD)患者在(zài)急(jí)性发作期后,临床(chuáng)症状(zhuàng)虽有缓解,但(dàn)肺功能处(chù)于持续性恶化,尤其是自身防御和免疫功能(néng)的降低以(yǐ)及外部恶劣环境影响下,病情反复(fù)发作,逐渐产生各种(zhǒng)心肺并发症。

     

    呼(hū)吸-呼吸肌-慢阻肺-肺病-训练-治(zhì)疗


    慢阻肺稳定期的康复治疗是非常(cháng)重(chóng)要的,通过康复(fù)治疗可以(yǐ)预防(fáng)病情急性(xìng)发作,改(gǎi)善身体机能,尽(jìn)可能恢复受(shòu)损的心肺(fèi)功能(néng)。

    康复治疗(liáo)包括(kuò)药物治疗、心理支持、长期氧疗、营养治疗和呼(hū)吸体操(cāo)、呼吸肌训练等。

    其中,呼(hū)吸肌训练(liàn)在肺康复临(lín)床一直(zhí)处于主(zhǔ)要地位,目前仍然(rán)是我国临床医生(shēng)和(hé)康复(fù)医生都(dōu)热衷探讨(tǎo)的(de)研究(jiū)课题(tí)。

    呼吸肌(jī)训练在肺(fèi)康复临床中应用已经有超过30年的(de)历(lì)史(shǐ),在我国,它(tā)是最早被用于肺康复的临床治疗手段之一。


    什么是呼(hū)吸(xī)肌


    呼吸肌指与呼吸运动(dòng)有关的肌(jī)肉,包括肋间肌、膈肌、腹壁(bì)肌、胸(xiōng)锁乳突肌、背部(bù)肌群、胸部肌群等。

    为了平衡吸气(qì)和(hé)呼气的压力关系所必需(xū)的肌(jī)肉,这些肌(jī)肉通(tōng)过被动放松和积极收缩去(qù)增加胸部容积(吸气(qì))或者减少容积(呼气(qì))。


    吸气 (inspiratory)

     

    用力吸气时,除了(le)膈(gé)肌、肋间外肌的收缩,胸锁乳(rǔ)突(tū)肌(jī)、背(bèi)部肌群、胸部肌群等发生收缩,参与扩张胸廓(kuò)。

    1.横(héng)膈膜/肌 (diaphragm)

    2.外(wài)部肋间肌(jī) (External intercostal muscles)这些肌肉(ròu)从腹部斜上方向倾(qīng)斜地从一个肋骨延伸到下一个肋骨,与肋(lèi)间内(nèi)肌和肋骨共同(tóng)形成胸壁,外部肋(lèi)骨(gǔ)肌肉的收缩(suō)使肋(lèi)骨抬高并(bìng)使胸腔扩张(zhāng),促(cù)进吸气,同时限制(zhì)肋骨过(guò)度外(wài)翻,维持胸廓(kuò)稳定(dìng)。

    3.吸气辅助肌 (Accessory respiratory muscles)

    呼吸-呼吸肌(jī)-慢阻肺-肺病-训练-治疗(liáo)


    呼气 (Expiration)

     

    用力呼气时,除(chú)了膈肌、肋间外肌的舒张,肋间内肌、腹肌等发生收缩,参与(yǔ)收缩胸廓。

    呼气过度(dù)涉(shè)及膈肌,肋间(jiān)内肌和辅助呼吸肌(jī):


    1. 隔膜 (Diaphragm):弹性塌(tā)陷(xiàn)并允许肺部反冲

    2.肋间内肌 (internal Intercostal muscles):内部肋间(jiān)肌收缩,降低并缩小胸(xiōng)廓直径

    3.呼气辅助呼吸肌 (Accessory respiratory muscles)


    从(cóng)生理(lǐ)学(xué)和解(jiě)剖(pōu)学角度分析,通(tōng)过呼吸肌的锻炼,可(kě)以实现肺(fèi)活(huó)量的提(tí)高(gāo)。

    呼(hū)吸(xī)肌是可以训练的,有规律的耐力训练可(kě)以提高其细胞氧化(huà)酶的活性,从而增强呼吸肌的耐力。

    经(jīng)过训(xùn)练(liàn)后,持续性最大通气(qì)功能、自主性最(zuì)大同气功能均有所上升,因此(cǐ),目前(qián)公认呼吸肌(jī)也会对(duì)力量(liàng)及耐(nài)力训练产生一些功(gōng)能性的(de)适应。


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